電子タバコの使用とそれに続く喫煙開始：ベイジアンモデルメタアナリシスを伴うアンブレラレビュー

科学分野:

• 公衆衛生;ニコチン依存症研究;タバコ管理

背景:

• 電子ニコチン送達システム（ENDS）の使用の世界的な急増。;非喫煙者における喫煙開始におけるENDSの役割に関する重大な懸念。;ENDSとタバコ喫煙開始に関するエビデンスの統合の必要性。

研究 の 目的:

• 非喫煙者におけるENDS使用後のタバコ喫煙開始のリスクを評価する。;ベイジアンメタアナリシスを用いて既存のエビデンスを統合する。;ENDSと喫煙の「ゲートウェイ仮説」を評価する。

主な方法:

• システマティックレビューのアンブレラレビュー。;プールされたオッズ比（OR）を推定するためのベイジアン階層メタアナリシス。;AMSTAR-2を用いた品質評価; PROSPERO登録（CRD42023464207）。

主要な成果:

• 13のシステマティックレビューが含まれ、品質は様々であった（高5、中1、低4、非常に低い3）。;喫煙経験のないENDS使用者における喫煙開始のプールされたOR：3.1（95％CrI 2.56-3.72）。;若年層：OR 2.7（95％CrI 2.27-3.21）;喫煙経験者の再発リスクは2倍になった（RR 2.03）;喫煙経験のない人の喫煙意図OR 2.21。

結論:

• ENDSの使用は、非喫煙者、特に若年層におけるタバコ喫煙開始のリスク増加と有意に関連している。;調査結果はENDSのゲートウェイ仮説を支持する。;ニコチン依存症を防ぐための厳格な規制および公衆衛生戦略の緊急の必要性。