腱移行術における示指伸筋腱の正確な同定と採取のテクニック

科学分野:

• 整形外科
• 解剖学
• 手外科

背景:

• 示指伸筋腱（EIP）は、外科的移行術で一般的に用いられるドナー腱である。
• 通常のEIP挿入は、示指の伸筋腱膜の尺骨側である。
• EIP挿入における解剖学的変異は存在するが、報告は少ない。

研究 の 目的:

• 示指伸筋腱（EIP）の橈骨側挿入の発生率が高いことを報告すること。
• EIP腱移行術における正確な腱同定の重要性を強調すること。
• 誤った腱の採取を回避するための技術的ガイダンスを提供すること。

主な方法:

• 18年間にわたる60例の示指伸筋腱（EIP）移行術の遡及的レビュー。
• EIP挿入解剖の術中観察。
• 腱間結合を介した示指伸筋腱（EDC）の同定。

主要な成果:

• 示指伸筋腱（EIP）は患者の5%（60例中3例）で伸筋腱膜の橈骨側に挿入していることが判明した。
• この観察された発生率（5%）は、以前に報告された解剖学的変異（1%～1.5%）よりも高い。
• 示指伸筋腱（EDC）は、腱間結合を介して確認された。

結論:

• 示指伸筋腱（EIP）の橈骨側挿入の発生率は、以前に文書化されたものよりも高い可能性がある。
• 正確な術前および術中同定は、成功する腱移行術にとって極めて重要である。
• 解剖学的変異のレビューと特定の外科的技術の採用により、腱採取のエラーを防ぐことができる。