STRIDE病院移動プログラム導入支援アプローチの比較：クラスターランダム化試験からのエビデンス

科学分野:

• 老年医学; ヘルスケア実装科学; ヘルスケアの質改善

背景:

• 病院の移動プログラムは、高齢者の機能回復にとって重要であり、年齢に適したケアに沿っています。病院の移動プログラムの最適な実装戦略は明確に定義されていません。STRIDEプログラムは、高齢の入院患者の移動性を高めることを目的としています。

研究 の 目的:

• STRIDE病院移動プログラム導入のための基礎的支援と強化支援の比較。退役軍人省（VA）病院全体での2つの異なる実装戦略の効果の評価。

主な方法:

• 35のVA病院が関与する並行クラスターランダム化比較試験。病院は、基礎的支援（標準リソース）または強化支援（個別化されたファシリテーション）のいずれかに割り当てられました。この研究には、60歳以上の患者の一般内科入院が含まれ、プログラムの浸透と忠実度が測定されました。

主要な成果:

• 強化支援と基礎的支援アームの間で、STRIDEウォークを伴う入院の割合または忠実度メトリクスに有意差は観察されませんでした。両方の実装戦略は、STRIDEプログラム開始率が同様でした。実装の障壁と促進要因は、両方の支援アームで同等でした。

結論:

• 強化支援は、STRIDE病院移動プログラムの導入において、基礎的支援よりも有意な利点を示しませんでした。病院の移動プログラムのリーチと影響を改善するには、ターゲットを絞った戦略が必要です。病院の設定における年齢に適したケアイニシアチブを最適化するには、さらなる研究が必要です。