術前末梢神経ブロックのランダム化比較試験における評価：システマティックレビュー
Aurelien-Xuan Rosendal Bahuet1, Rasmus Linnebjerg Knudsen1, Mathias Therkel Steensbæk1
1Department of Anaesthesiology, Copenhagen University Hospital, Hillerød, Denmark.
Acta anaesthesiologica Scandinavica
|February 26, 2026
まとめ
末梢神経ブロック（PNB）に関するランダム化試験のほとんどは評価を報告していますが、成功を定義したり、成功率を報告したりしていないものが多くあります。PNB研究の比較と臨床実践の改善には、標準化された報告が不可欠です。
科学分野:
- 麻酔科学、臨床研究方法論、地域麻酔
背景:
- 末梢神経ブロック（PNB）は、四肢手術における麻酔に不可欠です。PNBの成功の現在の評価方法には、研究間の標準化が欠けています。本レビューでは、研究におけるPNB評価の報告に関する現代的な実践を評価します。
研究 の 目的:
- 末梢神経ブロック（PNB）に関するランダム化比較試験（RCT）のシステマティックレビューを実施すること。PNBの評価における現在の研究実践を調査すること。PNBの評価方法と成功基準の報告範囲を特定すること。
主な方法:
- PubMedで、成人四肢手術における術前PNBに関するRCT（2014-2025年）を検索しました。2名の独立したレビューアが試験をスクリーニングし、ブロックの評価、方法、成功の定義、および成功率に関するデータを抽出しました。主要な評価アウトカムの報告割合を分析しました。
主要な成果:
- 284件のRCTが対象となりました。ブロックの評価を実施したと報告したのは76％、評価方法を記載したのは74％でした。評価を実施した試験のうち、感覚評価は95％、運動評価は73％で使用されました。成功基準を定義したのは58％の試験で、成功率を報告したのも同割合で、中央値は98％でした。
結論:
- ほとんどのRCTでPNBの評価が報告されていますが、かなりの割合で成功の定義と成功率が省略されています。PNBの方法論の一貫性のない報告は、試験の比較可能性と臨床への応用を妨げます。この研究のギャップに対処するためには、地域麻酔評価のための標準化された報告ガイドラインが必要です。
