虫垂全摘術（経結腸内視鏡）: 再発性虫垂炎および虫垂口病変に対するワンステップ「ツーインワン」アプローチ

科学分野:

• 消化器病学
• 低侵襲手術
• 内視鏡的処置

背景:

• 虫垂口病変は、再発性虫垂炎の患者に発生する可能性がある。
• 従来の外科的処置は、不必要な外傷を伴う可能性がある。
• 経結腸内視鏡的虫垂切除術（TEA）は、提案されている低侵襲の代替法である。

研究 の 目的:

• TEAの実現可能性、安全性、有効性を評価すること。
• スコープ内蔵ツインクリップ（TTS-TC）とメタルクリップの併用療法と、メタルクリップ単独療法という2つの閉鎖方法の有効性を比較すること。

主な方法:

• 再発性虫垂炎および既往のない腹部手術歴のない患者20例に対し、TEAを実施した。
• 臨床的、病理学的、および処置関連の変数を分析した。
• 欠損閉鎖におけるスコープ内蔵ツインクリップ（TTS-TC）とメタルクリップの併用療法と、メタルクリップ単独療法との間で転帰を比較した。

主要な成果:

• 全てのTEA処置は技術的および臨床的に成功した。
• スコープ内蔵ツインクリップとメタルクリップの併用群は、メタルクリップ単独群と比較して、縫合時間、処置時間、および使用クリップ数が減少した。
• 有害事象の報告はなく、フォローアップ大腸内視鏡検査で残存病変や再発は認められなかった。

結論:

• TEAは、再発性虫垂炎および虫垂口病変に対する実現可能で安全かつ効果的な治療法である。
• TEAは、低侵襲の二重利点アプローチを提供する。
• TTS-TCとメタルクリップを組み合わせた新規閉鎖方法は、処置を合理化することができる。