股関節骨折患者の手術および理学療法評価までの時間を大幅に短縮したHIP ATTACKプロトコルの実装

科学分野:

• 整形外科学
• 老年医学
• ヘルスケアマネジメント

背景:

• 股関節骨折は、高齢患者における罹病および死亡の重要な原因です。
• 手術固定および術後の早期離床の遅延は、有害な転帰につながる可能性があります。
• 標準化されたプロトコルは、外傷患者のケア経路を最適化するために不可欠です。

研究 の 目的:

• 股関節骨折患者の手術固定の遅延を減らす上でのHIP ATTACKプロトコルの影響を評価すること。
• 術後の早期離床までの時間に及ぼすHIP ATTACKプロトコルの効果を評価すること。
• 標準化された学際的なアプローチが股関節骨折管理の効率を改善するかどうかを判断すること。

主な方法:

• 2011年から2021年の間に股関節骨折手術を受けた50歳以上の患者781人の後向きレビュー。
• HIP ATTACKプロトコル実装（2016年9月）の前後の診断から手術までの時間、および手術から理学療法（PT）評価までの時間の比較。
• 有意水準p=0.05を用いたスチューデントt検定による統計分析。

主要な成果:

• HIP ATTACKの実装により、診断から手術までの平均時間が8時間短縮されました（30時間から22時間、p<0.0001）。
• 手術から理学療法（PT）評価までの時間は平均3時間短縮されました（30時間から27時間、p=0.049）。
• 手術から早期離床までの時間には有意な差は観察されませんでした（59時間対58時間、p=0.63）。

結論:

• 多職種チームによって実装された標準化されたHIP ATTACKプロトコルは、股関節骨折手術およびPT評価の遅延を効果的に削減しました。
• 標準化されたプロトコルは、股関節骨折ケアにおける遅延を最小限に抑え、それによって罹病および死亡を制限するために重要です。
• 多職種連携は、股関節骨折管理における成功した実装と患者転帰の改善の鍵です。