ACR Appropriateness Criteria® 重症鈍的外傷：2025年改訂版

科学分野:

• 救急医学
• 放射線医学
• 外傷外科

背景:

• 外傷は、特に45歳未満の個人にとって、米国における死亡の主要な原因である。
• ポリトラウマは、少なくとも2つの主要な身体部位の損傷を伴い、死亡率の重大なリスクをもたらす。
• 効果的な画像診断は、重症鈍的外傷およびポリトラウマ症例における多臓器損傷の管理に不可欠である。

研究 の 目的:

• 重症鈍的外傷およびポリトラウマにおける画像診断のためのエビデンスに基づいたガイドラインを提供する。
• 画像診断手順の適切性基準を開発するための方法論を概説する。
• 重症外傷管理における臨床的意思決定を支援する。

主な方法:

• 査読された医学文献の体系的な分析。
• GRADEなどの確立されたエビデンス評価原則の適応。
• 手順評価のためのRAND/UCLA適切性方法論の利用。
• 文献が限定的または曖昧な場合の専門家の意見の組み込み。

主要な成果:

• 本稿では、成人のポリトラウマおよび重症鈍的外傷に対する画像診断ガイドラインを提示する。
• 推奨は、エビデンスの厳密なレビューと専門家のコンセンサスに基づいている。
• 除外基準には、熱傷および小児外傷患者が含まれる。

結論:

• これらのガイドラインは、重症外傷シナリオにおける画像診断の利用を最適化することを目的としている。
• この方法論により、推奨事項がエビデンスに基づき、臨床的に関連性があることが保証される。
• これらの基準の遵守は、外傷ケアにおける患者の転帰を改善することができる。