虚血性脳卒中におけるNCCTおよびMRIでの脳萎縮および白質変化のグレーディングの一致

科学分野:

• 神経学
• 放射線学
• 脳卒中医学

背景:

• 脳卒中予後の予測において、萎縮および白質変化（WMC）を含む脳の脆弱性指標は極めて重要である。
• MRIは、CTと比較してこれらの変化を可視化する上で伝統的に優れていると考えられている。

研究 の 目的:

• ベースラインCTとフォローアップMRIとの間で、脳萎縮およびWMCの一致を評価すること。
• 急性虚血性脳卒中後の90日間の機能予後を予測する上でのCTとMRIの識別能力を比較すること。

主な方法:

• Alteplase compared to Tenecteplase (AcT)試験のCTおよびMRIデータを用いた観察分析。
• 確立されたスケールを用いた脳萎縮およびWMCの専門家による視覚的評価。
• 二値および完全スコアの一致のためのGwetの一致係数（AC1）。
• 識別能力（90日間mRS 0-1）の比較のためのロジスティック回帰およびDeLong検定。

主要な成果:

• CTとMRIの間で、脳萎縮およびWMCの評価において実質的からほぼ完全な一致（AC1：0.68-0.97）が見られた。90日間の機能予後（mRS 0-1）を識別するCTとMRIの能力に有意差はなかった。

結論:

• 脳萎縮およびWMCの専門家によるCT評価は、MRI所見と高い一致を示した。
• CTとMRIは、急性虚血性脳卒中における90日間の機能予後を予測する上で同等の有効性を示した。
• CTは、臨床実践および脳卒中試験における脳の脆弱性の評価のための妥当なツールである。