椎骨骨髄炎患者の死亡率予測のためのノモグラムの開発と検証

科学分野:

• 感染症
• 整形外科学
• 公衆衛生

背景:

• 椎骨骨髄炎（VO）は、かなりの死亡率を伴う重篤な感染症です。
• 正確な予後予測は、VO患者の効果的な管理に不可欠です。

研究 の 目的:

• VO患者の1年死亡率の予測モデルを開発および検証すること。
• VO死亡率に関連する独立した危険因子を特定すること。

主な方法:

• 2019年1月から2025年1月までの248人のVO患者の後ろ向き分析。
• 危険因子を特定するために、最小絶対値収縮演算子（LASSO）および多変量ロジスティック回帰を使用しました。
• AUC、Hosmer-Lemeshowテスト、および決定曲線分析を使用して、予後ノモグラムを開発および検証しました。

主要な成果:

• 死亡率の8つの独立した危険因子を特定しました：腎不全、高いCharlson併存疾患指数、上昇したC反応性タンパク質および白血球数、多巣性VO、肺炎、心機能低下、および創傷治癒不良。
• ノモグラムは優れた識別能（AUC：0.957）と良好な校正を示しました。
• 高い精度（92.7％）、82.5％の感度、および93.3％の特異度を達成しました。

結論:

• 新しいノモグラムは、VO患者の1年死亡率を正確に予測します。
• このツールは、個別化された臨床的意思決定と管理戦略に役立ちます。
• この発見は、ハイリスク個人の早期特定と介入を支持します。