感染性心内膜炎における vegetations size の予後への影響

科学分野:

• 循環器病学
• 感染症
• 臨床転帰研究

背景:

• 感染性心内膜炎（IE）における vegetation size の予後的意義は十分に確立されていません。
• IE の転帰の予測因子として vegetation size を調査することは、臨床的意思決定にとって重要です。

研究 の 目的:

• 感染性心内膜炎における vegetation size と患者転帰との関連を決定すること。
• vegetation size が死亡率と塞栓イベントを独立して予測するかどうかを評価すること。

主な方法:

• vegetation size が文書化された 3,592 例の患者を含む、スペイン IE レジストリ（2008-2024）からのデータを分析しました。
• 患者は、vegetation 直径 <10 mm および ≥10 mm の 2 つのグループに層別化されました。
• 大きな vegetation size が死亡率と塞栓イベントに及ぼす独立した予測値を評価するための統計分析。

主要な成果:

• vegetations ≥10 mm の患者は、塞栓イベント（28.0% vs 21.4%）の発生率が高く、入院中（28.3% vs 19.6%）および1年後の死亡率（35.6% vs 27.5%）が増加しました。
• 大きな vegetation size (≥10 mm) は、入院中死亡率（OR 1.6）、塞栓イベント（OR 1.34）、および1年後の死亡率（HR 1.32）の独立した予測因子でした。
• vegetation size は、左側 IE（OR 1.7）では死亡率を独立して予測しましたが、右側 IE では予測しませんでした。

結論:

• IE における大きな vegetation size は、塞栓イベントと死亡率のリスク増加と独立して関連しています。
• 大きな vegetation size と死亡率との関連は、特に左側 IE で顕著です。
• これらの所見は、大きな vegetations を持つ IE 患者に対して、より積極的な管理戦略を検討することを支持します。