ハウスダストマイト舌下免疫療法：アレルギー性鼻結膜炎に対する包括的レビューとメタアナリシス的エビデンス

科学分野:

• アレルギー学および免疫学; 臨床医学; 薬理学

背景:

• ハウスダストマイト（HDM）はアレルギー性鼻結膜炎（ARC）の主要な誘因であり、生活の質に大きな影響を与えます。; HDM抽出物を使用した舌下免疫療法（SLIT）はARC治療に有望ですが、成人および青年におけるその有効性と安全性はさらに定義される必要があります。

研究 の 目的:

• ARCと診断された成人および青年におけるHDM SLITの有効性と安全性を体系的に評価すること。

主な方法:

• 2025年5月までの主要なデータベース（PubMed、Scopus、Web of Science、Cochrane CENTRAL）を対象とした体系的な文献検索が実施されました。; 対象研究では、HDM SLITとプラセボまたは薬物療法を比較し、症状および薬剤スコア（CSMS、RSS、RMS）および生活の質（RQLQ）などの主要な有効性アウトカムを分析しました。; 安全性は治療関連有害事象（AE）を通じて評価され、標準化平均差（SMD）およびリスク比（RR）のランダム効果モデルを使用してデータがプールされました。

主要な成果:

• メタアナリシスには、レビューされた45の研究のうち28の研究（30,288人の参加者）からのデータが含まれていました。; HDM SLITは、鼻炎症状スコア（RSS）および鼻炎薬剤スコア（RMS）を大幅に改善しました（SMD：それぞれ-0.98および-1.00）。; SLITでは治療関連有害事象（AE）の発生率が高くなりましたが（RR：1.16）、これらは主に軽度、局所的、一過性でした。

結論:

• 標準化されたHDM SLITは、ARCの成人および青年に対する効果的で疾患修飾的な療法であることが確認されています。; SLITは、生活の質の向上とともに、症状および薬剤必要量の臨床的に有意な削減を提供します。; 有利な安全性プロファイルは、HDM誘発性ARCの管理のためのHDM SLITの基礎的治療としての使用を支持します。