重症患者における急性間欠的血液浄化療法の主要業績評価指標：システマティックレビュー

科学分野:

• 腎臓病学; 重症医学; ヘルスサービスリサーチ

背景:

• 主要業績評価指標（KPI）は、血液浄化療法（RRT）の評価に不可欠である。 持続的血液浄化療法（CRRT）のKPIは検討されているが、間欠的血液浄化療法（IRRT）のKPIに関するエビデンスは不足している。 本研究では、重症患者におけるIRRT KPIに関する既存のエビデンスを系統的にレビューする。

研究 の 目的:

• 間欠的血液浄化療法（IRRT）で使用される主要業績評価指標（KPI）に関するエビデンスを系統的にレビューし、評価すること。 特定されたIRRT KPIの重要性、科学的妥当性、ユーザビリティ、実現可能性を評価すること。 重症患者におけるIRRTの標準化されたKPIの必要性を強調すること。

主な方法:

• Ovid MEDLINE、Embase、CINAHL、Cochrane Libraryを対象とした系統的文献検索。 重症患者におけるIRRTのKPIを特徴とする研究の包含。 修正CochraneツールおよびNewcastle-Ottawa Scaleを用いたバイアスリスク評価。 KPIの記述的分析。

主要な成果:

• 適格基準を満たした研究は240件で、主に観察研究（83.8%）であった。 11の異なるKPIが特定され、プロセス（45.5%）、アウトカム（36.3%）、構造（18.2%）に分類された。 一般的なKPIには、死亡率、溶質クリアランス、透析中低血圧、腎機能回復が含まれたが、研究間で定義に大きなばらつきが見られた。

結論:

• IRRTケアには多数の潜在的なKPIが存在するが、定義は異質であり、導出の質も様々である。 特定されたKPIの限定的な評価は、さらなる研究を必要とする。 IRRT KPIの優先順位付けと標準化は、ベンチマーキングとヘルスケアシステムへの統合に不可欠である。