慢性足関節不安定症患者における高密度経頭蓋直流電気刺激とバランスボールトレーニングの併用による皮質活性化の向上と足関節機能の改善：ランダム化比較試験

科学分野:

• 神経科学
• スポーツ医学
• リハビリテーション

背景:

• 慢性足関節不安定症（CAI）は、しばしば運動制御の障害と機能的能力の低下をもたらします。
• 高密度経頭蓋直流電気刺激（HD-tDCS）のような神経調節技術は、運動回復の強化に可能性を提供します。
• バランスボールトレーニングは、バランスと固有受容感覚を改善するための一般的なリハビリテーションツールです。

研究 の 目的:

• CAI患者におけるHD-tDCSとバランスボールトレーニングの併用効果を、皮質活性化と足関節機能について調査すること。
• バランスボールトレーニングと併用した場合のアクティブHD-tDCSとシャムHD-tDCSの効果を比較すること。

主な方法:

• CAIと診断された37人の参加者による単盲検ランダム化シャム対照試験が実施されました。
• 参加者は、6週間の介入期間中、HD-tDCS + バランスボール群またはバランスボールのみの群に割り当てられました。
• 皮質活性化（酸素化ヘモグロビン濃度 - ΔHbO2）と足関節機能（足および足関節能力尺度 - FAAM）を介入前後に評価しました。

主要な成果:

• 介入群では、運動前野、補足運動野、一次運動野、体性感覚野における皮質活性化の有意な改善が観察されました。
• HD-tDCS + バランスボール群は、FAAMのスポーツおよび日常生活動作（ADL）サブスケールにおいて有意な改善を示しました。
• 皮質活性化（ΔHbO2）の増加は、FAAMスコア、特にスポーツサブスケールにおける改善と正の相関がありました。

結論:

• HD-tDCSとバランスボールトレーニングの併用は、CAI患者における皮質活性化を効果的に強化し、足関節機能を改善します。
• バランスボールトレーニングとペアになったアクティブHD-tDCSは、バランスボールトレーニング単独と比較して、より優れた機能的転帰をもたらします。
• 観察された運動機能の改善は、関連する感覚運動野における皮質興奮性の増加と関連しています。