地域医療における乳房部分照射の許容性と治療成績
Andrew Wong1, Alexis Rafael Narvaez-Rojas2, William Diehl1
1Summit Health, Berkeley Heights, NJ, U.S.A.
Anticancer research
|February 27, 2026
まとめ
乳房部分照射（PBI）は早期乳がん患者において忍容性が良好です。本研究では、地域医療において毒性が最小限であり、局所再発は1例のみであったことから、PBIが安全な選択肢であることが支持されました。
科学分野:
- 腫瘍学
- 放射線腫瘍学
- 乳がん治療
背景:
- ガイドラインでは、乳房切除術後の早期非浸潤性乳がんに対して、全乳房照射よりも乳房部分照射（PBI）を推奨することが増えています。
- PBIの採用は、米国を含む一部の地域では遅れており、多様な臨床設定でのさらなる評価が必要です。
- 地域医療は、最新の放射線治療技術への患者アクセスにおいて重要な役割を果たしています。
研究 の 目的:
- 地域医療における早期乳がん女性に対する乳房部分照射（PBI）の安全性、忍容性、および臨床成績を評価すること。
- 異なるPBI線量レジメンに関連する短期的および長期的な毒性を評価すること。
- 局所再発、領域リンパ節転移、遠隔転移、および治療遵守率を決定すること。
主な方法:
- 2018年から2022年の間に、陰性断端を有する乳房切除術後にPBIで治療された40歳以上の女性180名を対象とした後向き解析。
- 外部照射線治療は、様々な毎日の分割照射スケジュール（40 Gy/15 Fx、35 Gy/10 Fx、30 Gy/5 Fx、26 Gy/5 Fx）を使用して実施されました。
- 収集されたデータには、毒性（短期的および長期的）、再発パターン、死亡率、および内分泌療法アドヒアランスが含まれていました。
主要な成果:
- 中央値50.5ヶ月の追跡期間中央値で、患者の80%は浸潤がんを患っていました。短期間のグレード2の副作用は4.4%の患者に発生し、グレード3以上のイベントはありませんでした。グレード2の持続的な乳房痛の長期的な副作用は2例（1.1%）認められましたが、いずれも30 Gy/5 Fx群でした。単一の局所再発が70ヶ月で発生し、34ヶ月で1例の領域リンパ節転移/遠隔転移が発生しました。ER+患者の89.3%が内分泌療法を開始しましたが、22%は早期に中止しました。
結論:
- 乳房部分照射（PBI）は、大規模な地域医療設定において、優れた忍容性と良好な毒性プロファイルを示します。
- 本研究では、局所再発率が低く、長期的な副作用が最小限であることが観察され、PBIの有効性と安全性が支持されました。
- これらの発見は、選択された乳がん患者に対する実行可能で忍容性の高い選択肢としてのPBIを強化します。
