子宮頸がん検診受診率向上を目的とした監査・フィードバック介入の評価

科学分野:

• 公衆衛生
• 医療サービス研究
• 一般開業

背景:

• 子宮頸がん検診プログラムはエビデンスに基づいているが、参加率の低下に直面している。
• 2023-24年には、イングランドの資格のある個人の約3分の1が子宮頸がん検診に参加しなかった。

研究 の 目的:

• 監査とフィードバックを使用して一般開業における子宮頸がん検診受診率を高めることの実現可能性と受容性を評価すること。
• 一般開業のスタッフとリーダーがパフォーマンスフィードバックをどのように認識し、利用しているかを理解すること。

主な方法:

• 3つのプライマリケアネットワーク（PCN）の一般開業スタッフと保健サービスリーダーへの半構造化インタビューを含む質的研究。
• 子宮頸がん検診カバレッジを比較する四半期ごとのレポートの開発と配布、および改善提案を伴う。
• 臨床パフォーマンスフィードバック介入理論（CP-FIT）を用いたインタビューデータの分析。

主要な成果:

• 14人の診療所スタッフと3人のサービスリーダーにインタビューを実施しました。
• ほとんどの参加者はインタビュー前にフィードバックレポートを見たことがありませんでしたが、提示されると肯定的に反応しました。
• レポートの形式、長さ、頻度、内容は適切であると判断され、スタッフはそれらを明確で意欲を高めるものだと感じました。

結論:

• 監査およびフィードバック介入は、対象となる受信者に届かない場合、子宮頸がん検診の受診率を向上させるためには効果がない。
• フィードバックが診療チームに効果的に届くように、「ゲートキーパー」の障壁を克服するための新しいアプローチが必要である。