変形性膝関節症術後の追加X線撮影は患者の認識を改善するか？無作為化比較試験

科学分野:

• 整形外科
• 放射線科
• 患者報告アウトカム

背景:

• 変形性膝関節症（TKA）後の術後管理には、しばしば連続的な放射線画像検査が含まれる。
• 回復と患者認識を評価するための術後X線撮影の最適な頻度は依然として議論の的となっている。
• 異なる放射線画像プロトコルが患者転帰に与える影響を評価することは、ケアパスウェイを最適化するために不可欠である。

主な方法:

• 206例のTKA患者を対象とした前向き無作為化研究。
• 患者を5方向X線撮影プロトコル（群1）または2方向X線撮影プロトコル（群2）に割り付けた。
• 機能的転帰（Knee Society Score - KSS、Short Form-12 - SF-12）、満足度、合併症を1年間のフォローアップで監視した。

主要な成果:

• 機能的転帰（KSS-Function、SF-12 Physical）および患者満足度において、両群間に有意差は認められなかった。患者は2方向X線撮影群の方がKSS-KneeスコアおよびSF-12 Mentalスコアがわずかに高かった。合併症率は両群で同等であり、5方向X線撮影プロトコルでは合併症検出における追加的な利点はなかった。

結論:

• TKA後の術後X線撮影プロトコル（2方向）の削減は、患者転帰および満足度に関して、より広範なプロトコル（5方向）と比較して非劣性である。
• 放射線画像フォローアップの制限は、患者の認識や臨床結果を損なうことなく、コストと放射線被曝を削減できる可能性がある。
• これらの所見は、TKA患者における術後放射線画像サーベイランスのより保守的なアプローチを支持するものである。