慢性便秘に対する迷走神経刺激療法：ランダム化比較試験の系統的レビューとメタアナリシス

科学分野:

• 消化器病学; 神経学; 医療機器

背景:

• 慢性便秘は成人の10〜14％に影響を与え、生活の質に影響を与えます。ニューロモジュレーションは新興の治療法ですが、エビデンスは限られています。このメタアナリシスは、迷走神経ベースの技術、すなわち経皮的耳介迷走神経刺激（taVNS）および経皮的電気鍼療法（TEA）に焦点を当てています。

研究 の 目的:

• 慢性便秘に対する迷走神経ベースのニューロモジュレーションの有効性と安全性を評価すること。便秘症状および関連する生活の質指標の改善におけるtaVNSおよびTEAを評価すること。慢性便秘に対するVNSに関するランダム化比較試験からのエビデンスを統合すること。

主な方法:

• 主要なデータベース（PubMed、Scopus、Web of Science、Cochrane）の系統的検索を実施しました。メタアナリシスには356人の参加者を含む6つのRCTが含まれました。二値および連続アウトカムのためにランダム効果モデルを使用してデータをプールしました。

主要な成果:

• 迷走神経刺激療法（VNS）は、視覚的アナログ疼痛スケール、ブリストル便形状スケール、および週あたりの自発的排便頻度を著しく改善しました。週あたりの完全自発的排便および過敏性腸症候群症状重症度スコアの有意な改善が観察されました。不安、うつ病、または肛門直腸機能スコアに有意な差は見られませんでした。

結論:

• 迷走神経刺激療法（VNS）は、疼痛、便の形状、排便頻度を含む慢性便秘の主要な指標を大幅に改善します。VNSは、ブリストル便形状スケールおよび過敏性腸症候群症状重症度スコアの改善において有効性を示します。さらなる研究では、慢性便秘管理におけるVNSの心理的および肛門直腸機能への影響を調査する可能性があります。