COVID-19関連のメディケア利用における形成外科および再建外科の動向
Jason Zhang1, Anitesh Bajaj1, Nikhil Sriram1
1Division of Plastic Surgery, Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital, Chicago, IL, United States.
Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery : JPRAS
|February 28, 2026
まとめ
形成外科および再建外科（PR）のメディケア償還と請求は、COVID-19パンデミックによって悪化し、2020年以降大幅に減少しています。これらの動向は、PR形成外科医とメディケア患者に影響を与え、ケアへの障壁を生み出す可能性があります。
科学分野:
- 形成外科および再建外科; 医療経済学; ヘルスケア政策
背景:
- メディケア患者層は、形成外科において特有の医療ニーズを持っています。; パンデミック前の研究では、形成外科サービスの償還額の減少と請求額の増加が示されていました。; COVID-19パンデミックは、医療提供者の経済状況を変化させた可能性があります。
研究 の 目的:
- COVID-19パンデミックの発生後の形成外科および再建外科（PR）のメディケア償還と請求の変化を分析すること。; メディケア受益者におけるPR形成外科のサービス件数、支払い、償還率の動向を特徴づけること。; メディケア患者層にサービスを提供するPR形成外科医への経済的影響を評価すること。
主な方法:
- CMSメディケア医師・その他の医療従事者データベースを利用して、2013年から2023年までにPR形成外科医によって請求された処置コードを分析しました。; 器官系（皮膚、筋骨格、神経、その他）に基づくサブグループ分析を実施しました。; 2020年を区切り点とする中断時系列分析（ITSA）を採用し、すべてのドル金額を2023年のインフレ調整しました。
主要な成果:
- 2,970,140人の受益者に対する4,903,961件のサービスを分析し、3767人のPR形成外科医が請求しました。; 2013年から2023年にかけて、件数（-31.9%）、メディケア支払い（-39.9%）、非メディケア支払い（-33.7%）、償還率（-10.9%）、請求額（-12.8%）の有意な減少が観察されました。; ITSAは、2020年に件数が大幅に減少し（p < 0.001）、2020年以降のメディケア支払い（p = 0.009）と平均請求額（p = 0.001）に有意な変化があったことを明らかにしました。
結論:
- COVID-19パンデミックは、PR形成外科におけるメディケア利用と償還の既存の下降傾向を悪化させました。; これらの経済的課題は、メディケア受給者にサービスを提供する形成外科医にとって困難をもたらします。; これらの動向に対処することは、メディケア患者のケアへの障壁を軽減し、健康転帰を改善するために不可欠です。
