小児閉塞性睡眠呼吸障害に対する能動的治療法：システマティックレビューおよびメタアナリシス

科学分野:

• 小児睡眠医学
• 呼吸器医学
• 耳鼻咽喉科

背景:

• 筋機能療法（MFT）を含む能動的治療法は、小児閉塞性睡眠呼吸障害（OSDB）の管理においてますます考慮されています。
• このメタアナリシスは、子供の客観的睡眠転帰に対するこれらの能動的治療法の有効性を評価します。

研究 の 目的:

• 小児閉塞性睡眠呼吸障害（OSDB）に対する能動的治療法の客観的睡眠転帰への影響に関するメタアナリシスを実施すること。
• 主要転帰：無呼吸低呼吸指数（AHI）。副次転帰：平均および最低SpO2。

主な方法:

• PRISMAガイドラインに沿ったシステマティックレビューおよびメタアナリシス。
• 2026年1月までのPubMed、Scopus、Embase、PEDroデータベースを検索しました。
• 小児OSDBに対する単独の介入としての能動的治療法を検討した研究を含めました。
• RoB 2.0およびROBINS-I V2を使用してバイアスリスクを評価しました。

主要な成果:

• 8件の記事（MFT 7件、運動 1件）が含まれ、ほとんどが重大なバイアスリスクを伴っていました。
• ランダム化比較試験（RCT）では、MFTによるAHIまたは平均SpO2に統計学的に有意な変化は観察されませんでした。
• 非ランダム化比較試験（nRCT）でも、MFTによるAHIまたはSpO2最低値に有意な変化は見られませんでした。

結論:

• 現在のエビデンスでは、小児OSDBの第一選択治療として単独の能動的治療法を使用することは支持されていません。
• OSDB管理における能動的治療法の役割を明確にするためには、さらなる質の高い研究が必要です。