全距骨置換術（TTR）の転帰と分類
Mark B Davies1, Ciaran Nolan1, Ian T Sharpe2
1Sheffield Teaching Hospitals NHS Trust, Sheffield, UK.
The bone & joint journal
|February 28, 2026
まとめ
全距骨置換術（TTR）は、距骨破壊を有する患者に対して、著しい疼痛緩和と機能改善を提供する。本研究は、TTRが患者の転帰と活動レベルを効果的に向上させ、関節可動型インプラントと非可動型インプラントの両方で良好な結果を示すことを示している。
科学分野:
- 整形外科
- 生体材料科学
- 再建外科
背景:
- 全距骨置換術（TTR）は、新たな外科的技術である。
- 利用可能性の増加に伴い、その臨床転帰の理解が必要とされている。
- 英国の人口におけるTTRのデータは限られている。
研究 の 目的:
- TTRの英国における最大の症例シリーズを発表すること。
- 転帰、機能的期待、合併症を詳述すること。
- TTR後の患者報告アウトカム指標（PROMs）を評価すること。
主な方法:
- 2019年6月から2024年12月までの連続した27件のTTRを対象とした。
- PROMs（MOXFQ、VAS、EQ-5D、TAS）を前向きに収集した。
- 関節可動型と非可動型インプラント、および予定手術と外傷症例の転帰を比較した。
主要な成果:
- MOXFQ（80.8%から43.2%）、VAS（44.5から76.2）、EQ-5D（10.7から7.4）の有意な改善が観察された（p < 0.001）。
- Tegner Activity Scaleは1.8ポイント増加した。
- 11%のリビジョン率（n=3）で、2例は拘束性の増加、1例は深部感染のためであった。
結論:
- TTRは、距骨破壊を有する患者の疼痛を効果的に緩和し、機能と活動性を改善する。
- 予定手術のTTR症例は、外傷後症例よりも良好な改善を示した。
- 非可動型および関節可動型インプラントは同様の結果をもたらし、将来の研究には標準化された用語が不可欠である。
