COVID-19パンデミック中の集中治療室患者における身体的拘束使用の変化

科学分野:

• 救急医学
• 公衆衛生
• 医療格差

背景:

• 身体的拘束は、患者の自傷行為を防ぐために集中治療室（ICU）で使用されるが、有害な転帰と関連している。
• COVID-19パンデミックは、特にICUにおいて、医療システムに著しい課題をもたらした。

研究 の 目的:

• COVID-19パンデミックに関連する身体的拘束使用の傾向を調査すること。
• 身体的拘束使用の増加に寄与する患者レベルのリスク要因を特定すること。

主な方法:

• 遡及的分析により、パンデミック前（COVID-19以前）とパンデミック中（COVID-19）の成人ICU患者における身体的拘束の使用を比較した（2018年1月～2022年12月）。
• 両群間で、身体的拘束使用の傾向とリスク要因を分析した。

主要な成果:

• 身体的拘束の使用は、COVID-19以前（29.4%）からCOVID-19期間（32.5%）にかけて著しく増加した。
• 拘束使用における格差が観察され、他のグループと比較して、自己申告による黒人およびヒスパニック系個人で高い割合を示した。
• 非英語話者における拘束使用も増加し、パンデミック中に30.6%から38.4%に上昇した。

結論:

• システムストレス中の身体的拘束使用の増加は、根本的な要因の理解と対処を必要とする。
• 身体的拘束使用における人種的、民族的、言語的格差は、さらなる調査と潜在的な質の改善イニシアチブを必要とする。