巨細胞性動脈炎における自己免疫性難聴：臨床例
I V Savenko1, M Yu Boboshko1, S V Bryzgalova1
1Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russia.
Vestnik otorinolaringologii
|March 1, 2026
まとめ
巨細胞性動脈炎（GCA）、または側頭動脈炎は難聴を引き起こす可能性があります。この症例報告は、SARS-CoV-2感染後に非定型的に現れたGCAを示しており、コルチコステロイド療法で改善した難聴につながりました。
科学分野:
- リウマチ学;耳鼻咽喉科学;感染症学
背景:
- 巨細胞性動脈炎（GCA）は、50歳以上の人々を主に罹患する大血管に影響を与える全身性血管炎であり、様々な症状を呈することがあります。;感音性難聴を含む蝸牛・前庭障害は、GCAのまれではあるが認識されている症状であり、他の症状に先行する可能性があります。;自己免疫および自己炎症プロセスの相互作用は、GCAにおける血管損傷および潜在的な虚血に寄与します。
研究 の 目的:
- SARS-CoV-2感染後に発症した非定型巨細胞性動脈炎（GCA）の臨床例を提示すること。;多発血管炎性肉芽腫症などの他の疾患を模倣するGCAの診断上の課題を強調すること。;GCA関連蝸牛・前庭障害における早期診断とコルチコステロイド治療の聴力改善の重要性を強調すること。
主な方法:
- SARS-CoV-2感染後のGCAの非定型的な発症を詳述した症例報告。;鼻副鼻腔炎、滲出性中耳炎、および重度の混合性難聴の評価を含む臨床評価。;抗体レベルおよび臨床的特徴に基づく他の自己免疫疾患の診断除外。;緊急コルチコステロイド投与による治療介入。
主要な成果:
- 患者はSARS-CoV-2感染後に亜急性鼻副鼻腔炎および両側性滲出性中耳炎を発症し、重度の混合性難聴につながりました。;臨床像は多発血管炎性肉芽腫症を模倣しましたが、血清学的マーカーは陰性でした。;発症から12ヶ月後に片側視力喪失が発生し、GCAの確認に役立ちました。;迅速なコルチコステロイド療法により、主要症状は解消し、聴力は著しく改善しました。
結論:
- この症例は、SARS-CoV-2感染後のGCAの珍しい発症を示しており、中耳および内耳の病変が関与しています。;この所見は、SARS-CoV-2感染、GCAの病因、および蝸牛・前庭障害との間に潜在的な関連があることを示唆しています。;GCAの早期認識と治療は、難聴や視力喪失などの不可逆的な合併症を防ぐために不可欠です。
