帝王切開後の予想を超える気腹が閉鎖した盲腸穿孔を明らかにする症例報告

科学分野:

• 産婦人科;消化器外科;画像診断

背景:

• 帝王切開後、少量の腹腔内空気は一般的である。;持続性または悪化する気腹は非典型的であり、中空臓器損傷を示唆する可能性がある。

研究 の 目的:

• 帝王切開後の進行性気腹の重要性を強調すること。;腸管穿孔が疑われる場合の連続画像診断と検査所見の診断価値を強調すること。;閉鎖した盲腸穿孔の成功した一次修復例を提示すること。

主な方法:

• 帝王切開後の30歳女性の症例提示。;経口造影剤を含む連続コンピューター断層撮影（CT）スキャンおよび腹水分析を利用した。;潜在性穿孔が疑われる場合の診断と管理のために試験的開腹術を実施した。

主要な成果:

• 患者は術後4日目に腹痛と腹部膨満の症状を呈した。;連続CTスキャンにより、進行性気腹と腸管拡張が明らかになった。;腹水分析により、基質拡張型β-ラクタマーゼ産生性大腸菌が同定された。;試験的開腹術により、閉鎖した盲腸穿孔が確認された。

結論:

• 帝王切開後の進行性気腹は、造影検査が陰性であっても、隠れた腸管穿孔の高い疑いを正当化する。;連続画像診断、炎症マーカー、腹水分析を統合することで、タイムリーな外科的介入の指針が得られる。;早期診断と限局した術中汚染により、腸管温存を伴う一次修復が成功し、良好な母体転帰につながる。