ピレスロイド抵抗性マラリア媒介昆虫に対するクロルフェナピル-ピレスロイド網の効果：抵抗性のリスクと政策への影響

科学分野:

• 医学昆虫学
• グローバルヘルス
• 殺虫剤抵抗性

背景:

• マラリア媒介昆虫における広範なピレスロイド抵抗性は、世界のマラリア制御目標を脅かしています。
• 世界保健機関は、抵抗性媒介昆虫に対する重要な介入策として、クロルフェナピル-ピレスロイド併用網を推奨しています。

研究 の 目的:

• 抵抗性媒介昆虫に対するクロルフェナピル-ピレスロイド網の性能、抵抗性のリスク、および政策への影響を体系的にレビューすること。
• マラリア媒介昆虫制御のための次世代殺虫剤処理網に関するエビデンスを統合すること。

主な方法:

• 主要データベース（PubMed、Embase、WHO IRIS、Google Scholar）における体系的な文献検索（2010-2024年）。
• 113件の記録から31件の適格な研究を含めました。
• 蚊の死亡率、マラリア発生率、および抵抗性パターンを分析しました。

主要な成果:

• クロルフェナピル-ピレスロイド網は、ピレスロイド単独網と比較して、抵抗性アノフェレス集団に対して優れた有効性（蚊の死亡率が1.8倍増加）を示しました。
• 地域社会での試験では、マラリア感染発生率および昆虫媒介感染率が40〜60％減少しました。
• アノフェレス・ガンビアエにおいて、CYP6P4の過剰発現および農業用殺虫剤の使用に関連するクロルフェナピル抵抗性の初期兆候が検出されました。

結論:

• クロルフェナピル-ピレスロイド網は、ピレスロイド抵抗性に対する有用な短期ツールです。
• 長期的な有効性には、ローテーション展開、強化された監視、およびワンヘルスアプローチを含む、統合的な抵抗性管理が必要です。
• 2030年のマラリア目標に向けた進捗を維持することは、積極的な抵抗性管理戦略にかかっています。