認知機能障害およびせん妄のスクリーニング陽性患者におけるケアニーズ：横断的観察研究

入院中の成人における認知機能障害の点有病率を記述し、ケアニーズおよび認識された合併症リスクとの関連性を評価すること。

2023年5月の単一日における多施設共同横断研究。

トレーニングを受けた臨床監査者が、7つの医療施設における急性期内科、外科、腫瘍科、老年科、精神科、回復期、およびリハビリテーション病棟の成人入院患者を対象に、4ATを用いて認知機能障害のスクリーニングを実施した。併せて、基本的日常生活動作への支援の必要性、失禁、および合併症（転倒、褥瘡、低栄養）の想定リスクについて記録した。データは4ATのカテゴリー別に要約・比較し、4ATと各アウトカムとの関連性の強さを多変量回帰モデルを用いて推定した。

68病棟の入院患者1,145人のデータが得られた（平均年齢68歳［SD = 18］、女性583人［58.9%］、急性期内科病棟の患者449人［39.2%］）。認知機能障害（4ATが1点以上）は482人（42.1%）の参加者で認められた。4ATが1〜3点であった参加者は、日常生活動作における監視または介助が必要となるオッズが2.0〜3.6倍であり、4ATが4点以上であった参加者は、介助が必要となるオッズが2.9〜5.3倍であった。

認知機能障害は成人入院患者に非常に多く見られ、身体的ケアへのニーズが著しく高くなることに関連しています。

認知機能障害を持つ人々のより高度なケアニーズにスタッフが対応できるよう、病院のケアモデルが支援を提供しなければならない。これは、多くの患者グループを院内での有害事象から保護するためである。

患者または公衆からの寄与はありません。

本研究はSTROBE報告ガイドラインに準拠しています。