腹膜透析患者の自己管理能力について：混合研究法を用いた横断的研究

腹膜透析（PD）患者における自己管理能力の現状および影響要因を明らかにすること。

本研究では、解釈的順次混合研究法を用い、STROBEおよびCONDITIONガイドラインに従った。2024年6月から2025年2月にかけて、3つの三次病院のパーキンソン病（PD）患者507名を対象にコンビニエンスサンプリングによる調査を実施した。定量的データは5つの尺度を用いて収集した。同時に、データ飽和に至るまで、目的的サンプリングを用いて患者13名に半構造化インタビューを行った。定量的データはSPSS 26.0を用いて分析し、定性的データはNvivo15を用いて主題分析を行った。包括的な理解を得るため、これらの結果を統合した。

定量的な結果から、PD患者の自己管理能力スコアは96点満点中 [55.00 (45.00, 60.00)] であり、中等度の低水準であることが示された。重回帰分析により、年齢、学歴、世帯月収、透析歴、疾患への理解度、健康教育内容の習得度、フォローアップ頻度、および自己効力感が有意な影響因子として特定された。質的インタビューでは、2つのテーマ（阻害要因と促進要因）および9つのサブテーマが特定された。結果を統合したところ、質的な知見が定量的な関連性を裏付け、補完することが示された。

PD患者の自己管理能力は中程度に低い。医療スタッフは、自己管理能力に影響を及ぼす要因に基づき、PD患者の自己効力感と社会的支援を強化すべきである。また、フォローアップの頻度を高め、低学歴や高齢などの特性を持つPD患者に留意し、合併症に対するトレーニングとモニタリングを強化し、標的を絞った介入を行うことで、PD患者の自己管理能力を向上させる必要がある。