血清中のフェロトーシス関連タンパク質ACSL4、SLC7A11およびGPX4は、勃起不全の重症度に関連している

勃起不全（ED）における血中フェロトーシス関連マーカーの診断的価値を調査し、疾患の発症および重症度の独立したリスク因子を特定すること。

ED患者102例および健康対照群102例を含む、計204名の被験者を登録した。臨床データおよび心理測定スコア（IIEF-5、EHS、HAMD-17、HAMA-14、PSQI）を評価した。血清中のグルタチオンペルオキシダーゼ4（GPX4）、溶質輸送体ファミリー7メンバー11（SLC7A11）、およびアシルCoA合成酵素長鎖ファミリーメンバー4（ACSL4）をELISAにより定量した。群間比較、相関分析、受信者動作特性（ROC）曲線、および単変量・多変量ロジスティック回帰分析を実施した。

対照群と比較して、ED患者ではGPX4およびSLC7A11のレベルが有意に低く、ACSL4のレベルが有意に高くなっており、重症のEDにおいてより顕著な変化が認められた。GPX4およびSLC7A11は勃起機能と正の相関を示し、抑うつ、不安、および睡眠障害と負の相関を示したが、ACSL4はそれらと逆の関連を示した。ROC分析により、GPX4（AUC = 0.841）、SLC7A11（AUC = 0.867）、およびACSL4（AUC = 0.859）は良好な診断能を示し、これらを組み合わせた場合は極めて高い精度（AUC = 0.958）となった。ロジスティック回帰分析において、GPX4およびSLC7A11はEDの防御因子として、ACSL4はリスク因子として特定された。重症のEDにおいては、PSQIが独立したリスク因子であり、GPX4およびSLC7A11が独立した防御因子であった。

血中のフェロプトーシス関連マーカーは、特に複数を組み合わせることで、EDに対して高い診断価値を有し、疾患の重症度を反映する。GPX4、SLC7A11、およびACSL4は、ED管理における有望なバイオマーカーおよび潜在的な治療標的となる可能性がある。