認知機能障害の新規バイオマーカーとしてのリンパ球数および全身性免疫炎症指数（SII）：横断的研究分析

信頼性の高いバイオマーカーによる認知機能障害の早期発見は、老年医学における極めて重要な課題であり続けている。従来の末梢血パラメータは、利便性と費用対効果の高いバイオマーカーとなる可能性があるが、先行研究は単一の細胞集団に焦点を当てたものに限定されていた。本研究では、個々の血球パラメータおよびそれらから導出される比率の両方を検討し、認知機能との関連性を包括的に評価した。2022年から2024年にかけて実施されたこの横断研究において、海口市コミュニティヘルスサービスセンターから109名の参加者（認知機能障害のある51名と対照群58名）を登録した。認知機能の評価には、モントリール認知アセスメント（MoCA）を用いた。従来の指標および、リンパ球・単球比、血小板・リンパ球比、全身性免疫炎症指数（SII）などの算出指標を含む26の血液パラメータを分析した。これらのパラメータと認知領域との関連性は、包括的な統計解析を用いて評価した。その結果、15のパラメータで群間に有意差が認められた。二項ロジスティック回帰分析により、SIIがリスク因子であることが特定された（OR: 1.008, 95% CI: 1.003-1.012, P = .002）。受信者動作特性（ROC）曲線分析では、SIIの診断精度（AUC = 0.911, 95% CI: 0.856-0.966）が、単一のパラメータであるリンパ球数（AUC = 0.702, 95% CI: 0.604-0.801）よりも有意に優れていることが示された。本研究の結果は、リンパ球数の低下およびSII値の上昇が、認知機能障害のリスク増加に関連していることを示唆している。これらの結果は、全身性炎症と認知機能低下との関連性に新たな知見をもたらすものであり、臨床現場への応用が期待される。