高齢入院患者におけるZJU指標とサルコペニアの相関およびその予測能

浙江大学（ZJU）インデックスと高齢入院患者におけるサルコペニアとの関連性を調査し、その臨床的な予測価値を評価すること。

本研究は、回顧的な観察研究であった。2023年1月から12月にかけて、常州市第一人民病院老年科から60歳以上の入院患者計205名を登録した。一般データ、身長、体重、および検査指標を収集した。四肢骨格筋量、握力、および歩行速度を測定し、四肢骨格筋量指数（ASMI）を算出した。患者を、アジアにおけるサルコペニア診断基準に基づき、非サルコペニア群とサルコペニア群に分けた。Student'st-検定、ウィルコクソン順位和検定、およびχ²群間の臨床データの比較にはt検定を用いました。サルコペニアのリスク要因を検討するためにSpearman相関分析および多変量ロジスティック回帰分析を行い、ZJU indexの予測性能を評価するために受信者動作特性（ROC）曲線を用いました。

205人の患者のうち、94人がサルコペニア群、111人が非サルコペニア群であった。非サルコペニア群と比較して、サルコペニア群では、ボディマス指数（BMI）、握力、ASMI、および6m歩行速度が有意に低く、糖尿病の有病率が高くなっており、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）、空腹時血糖（FBG）、尿酸（UA）、およびZJU指数において統計的に有意な差が認められた（すべてp< 0.05)。Spearman相関分析の結果、ZJU指数とASMIの間に中程度の負の相関が認められた。多変量ロジスティック回帰分析により、高齢入院患者においてZJU指数の高値がサルコペニアの独立したリスク要因であることが明らかになった（OR = 1.350, 95%CI: 1.218-1.476,p< 0.001)。ROC曲線分析の結果、サルコペニア予測におけるZJU指数の曲線下面積（AUC）は0.7871（95%CI: 0.616-0.826）であった。

ZJU指数はサルコペニスの独立したリスク因子であり、高齢入院患者におけるサルコペニスの臨床的予測において有用な価値を持つ。