［慢性自然に痒みを伴うじんましんに対する鍼治療によるTh17/Treg軸の調節：ランダム化比較試験］

慢性自発性蕁麻疹（CSU）に対する鍼治療の臨床的有効性と、ヘルパーT細胞17（Th17）/制御性T細胞（Treg）軸への影響を観察すること。

80名の慢性自発性蕁麻疹（CSU）患者を、観察群（40例、うち2例脱落）と対照群（40例、うち2例脱落）にランダムに分けた。観察群には、両側の肩髃（LI15）、手三里（LI10）、曲池（LI11）、偏歴（LI6）、血海（SP10）、足三里（ST36）、三陰交（SP6）への鍼治療を、1回30分間、週3回実施した。対照群には、エバスチン錠10 mgを1日1回経口投与した。両群ともに8週間治療を行った。治療前後の両群において、7日間蕁麻疹活動性スコア（UAS7）、皮膚科生活質指標（DLQI）スコア、ハミルトン不安尺度（HAMA）スコアを観察し、末梢血中のTh17細胞およびTreg細胞の割合、ならびに血清中のインターロイキン（IL）-17、IL-23、IL-10、IL-35の濃度を測定し、Th17/Treg比を算出した。

治療後、2群ともに治療前と比較してUAS7、DLQIおよびHAMAスコアが低下しました（P<0.05)であり、観察群のスコアは対照群よりも低かった（P<0.05)。治療後、両群において末梢血中のTh17細胞の割合、Th17/Treg比、および血清中のIL-17、IL-23レベルは、治療前と比較して減少した（P<0.05) であったのに対し、観察群のこれらの指標は対照群よりも低かった（P<0.05)。治療後、両群における末梢血Treg細胞の割合、および血清中のIL-10、IL-35レベルは、治療前と比較して上昇した（P<0.05) であり、観察群のこれらの指標は対照群よりも高かった (P<0.05)。

鍼治療は慢性自発性蕁麻疹（CSU）の症状を効果的に軽減することができ、その作用機序はTh17/Treg軸の調節に関連している可能性がある。