選択的腹部手術を受ける患者の術前不安に対する、没入型バーチャルリアリティおよび非没入型ビデオによる注意分散の効果：3群ランダム化比較試験
Sevim Akbal1, Seher Ünver2, Doğan Albayrak3
1Nursing Department in Health School, Kesan Health School, Trakya University, Kesan/Edirne, 22030, Türkiye. sevimsen@trakya.edu.tr.
背景:
術前の不安は手術結果に悪影響を及ぼします。本研究では、待機的腹部手術において、没入型仮想現実（VR）と非没入型ビデオによる注意分散が、術前の不安、生理的ストレス、および心拍数に及ぼす影響を評価しました。
方法:
この3群ランダム化比較試験（NCT05718661）では、予定腹部手術患者96名を、没入型VR群、非没入型ビデオ群、または対照群に割り付けました（（1グループあたり）。介入群のいずれにおいても、VRヘッドセットまたはスマートフォンの画面を通じて、同一のリラクゼーション用視聴覚コンテンツを15分間視聴させ、対照群には標準的なケアを行った。術前不安は、視覚的アナログ尺度-不安（VAS-A）を用いて測定した。生理学的ストレススコアおよび心拍数は、介入の前後にウェアラブルスマートバンドを用いて追跡した。
結果:
コントロール群ではVAS-Aスコアが悪化した（p < 0.001）が、VR群（p < 0.001）およびビデオ群（p = 0.002）の両方では有意に低下し、2つの能動的介入間に有意差は認められなかった（p > 0.05）。デバイス由来のストレススコアは、コントロール群で上昇し（p = 0.018）、ビデオ群で低下したが（p = 0.017）、VR群では変化がなかった（p = 0.568）。心拍数の変化において、群間に有意な差は認められなかった（p < 0.206）。
結論:
没入型VRと非没入型のビデオによる注意分散は、いずれも標準的なケアと比較して術前不安を有意に軽減するが、VRが従来のビデオ視聴よりも優れているわけではない。同等の有効性、低コスト、および導入の容易さを考慮すると、非没入型ビデオは周術期不安管理のための実用的で拡張可能な非薬物的な戦略となる。