バイオフィルムから線維化へ：尿管ステントに関連する病理学的微小環境の研究における最新の進展とその表面機能化

泌尿器科学の領域において、尿管ステントは一般的な植込みデバイスとして用いられている。しかし、その長期留置は、バイオフィルム感染、結石形成（エンクラステーション）、慢性炎症、および尿管線維化などの合併症を伴うことが多く、これらは患者のクオリティ・オブ・ライフ（QOL）に著しく影響し、臨床的有効性を低下させる。蓄積しつつあるエビデンスにより、これらの問題の発生および進行は単発的な事象ではなく、複数の要因の影響下にある病的なステント微小環境の不均衡の結果であることが明らかになっている。したがって、次世代の尿管ステントの設計において、ステント微小環境の精密な制御が大きな注目を集めている。本研究では、尿管ステント留置後の病的状態を誘発するメカニズムについて、特にステント関連の問題に関連する相互作用および調節機構に重点を置いて詳細に調査する。また、抗結石形成、抗菌、抗炎症、および抗線維化法を含む、機能的な表面修飾のための近年の戦略を概説し、さまざまな新規コーティング剤や機能性材料の作用機序および研究の進展について論じる。同時に、利用可能な臨床研究情報に基づき、機能化尿管ステントの実用化における障壁を客観的に分析する。