糖尿病とCTで測定した視神経鞘径との関連：レトロスペクティブ観察研究

糖尿病は、微小血管障害、神経障害、および眼合併症に関連しています。視神経鞘には髄液を含むくも膜下腔があり、画像診断によって定量的に評価することが可能です。しかし、糖尿病患者と非糖尿病患者におけるCTで測定した視神経鞘径（ONSD）の差に関するエビデンスは、依然として限られています。

CTで測定したONSDと糖尿病との関連性を評価し、糖尿病患者と非糖尿病患者の間に有意な差が存在するかどうかを決定すること。

本レトロスペクティブ観察研究では、2022年6月から2023年6月の間に単純頭部CT検査を受けた18歳から85歳の患者104名を対象とした。サンプルは、糖尿病患者52名および非糖尿病患者52名で構成された。視神経鞘径（ONSD）は、Syngo.viaワークステーション上の電子キャリパーを用い、眼球後方3mmおよび8mmの地点で両側的に測定した。ONSDに影響を及ぼす可能性のある頭蓋内、眼窩内、または視神経の疾患を有する患者は除外した。群間差の評価には独立標本t検定を用いた。さらに、年齢および性別で調整した後、糖尿病の状態とONSDとの関連性を評価するために多変量線形回帰モデルを用いた。

平均年齢は、糖尿病群で56.50 ± 13.08歳、非糖尿病群で45.94 ± 16.57歳であった。平均ONSDは、4つの測定部位すべてにおいて糖尿病患者の方が大きく、右側3 mmで6.09 ± 0.59 vs 4.39 ± 0.53 mm、左側3 mmで5.93 ± 0.65 vs 4.52 ± 0.62 mm、右側8 mmで4.86 ± 0.57 vs 3.73 ± 0.48 mm、左側8 mmで4.89 ± 0.59 vs 3.78 ± 0.49 mmであった。未調整の比較はすべて統計的に有意であった（それぞれt = 15.46, 11.32, 10.93, 10.44；すべてp < 0.001）。年齢および性別で調整した後も、糖尿病は4つの測定部位すべてにおいて、より大きなONSDと有意に関連していた。

糖尿病患者は、非糖尿病患者と比較して、眼球後方3 mmおよび8 mmの両地点において、CTで測定した視神経鞘径（ONSD）が大きかった。この関連性は、年齢および性別で調整した後も有意であった。これらの知見は、糖尿病とONSD測定値の増加との関連を支持するものであるが、因果関係を立証するものではなく、診断上のカットオフ値を定めるものでもない。標準化された測定および詳細な臨床特性評価を用いた前向き研究が必要である。