ThyPROによる良性甲状腺疾患における健康関連QOLの評価：系統的レビューおよびメタ解析

良性甲状腺疾患は一般的であり、多くの場合、長期的な治療を必要とします。一部の患者では、生化学的パラメータが正常化した後も症状が持続し、クオリティ・オブ・ライフ（QoL）に著しい影響を及ぼします。本研究では、甲状腺疾患患者報告アウトカム（ThyPRO）質問票を用いて、治療に伴うQoLの変化を評価し、さまざまな甲状腺疾患で報告されたQoLプロファイルの違いをまとめました。

PRISMAガイドラインに従い、系統的レビューおよびメタ解析を実施した。PubMed、Scopus、およびEmbaseを用いて2024年4月まで検索を行った。データは抽出され、標準化平均差を用いて統合された。

25件の研究が組み込まれた。治療前後で、全般的なQoLおよび特定の症状領域において有意な改善が認められた。バセドウ病では、甲状腺機能亢進症状、不安、日常生活の支障、および全般的なQoLに改善が認められた。非毒性甲状腺腫では、甲状腺腫症状、外見上の悩み、不安、疲労感、および全般的なQoLに改善が認められた。中毒性結節性甲状腺腫では、甲状腺機能亢進症状、甲状腺腫症状、および全般的なQoLに有意な改善が認められたが、その他のいくつかの領域では有意な変化は見られなかった。甲状腺機能低下症では、疲労感、日常生活の支障、気分に関連する症状、および全般的なQoLを含む特定の領域で有意な改善が認められた。患者群間でのThyPROスコアを比較した分析では、特定の領域で差が認められたが、これらの比較は記述的に解釈された。

治療は、解析した良性甲状腺疾患全般においてQoLの改善と関連していたが、その程度は疾患群によって異なっていた。含まれた研究の不均一性、および疾患間での治療有効性の直接比較（ヘッドトゥヘッド比較）が行われていないことを考慮すると、これらの結果は記述的に解釈されるべきである。疾患特異的なQoL評価は、臨床医がフォローアップ期間中に注意を払うべき持続的な症状ドメインを特定するのに有用であると考えられる。