腫瘍学的サーベイランス画像におけるCTプロトコルの最適化：マルチスキャン法とシングルスキャン法による撮像戦略のファントムを用いた比較

コンピュータ断層撮影（CT）は、腟電子小線源治療（eBT）を受けた患者を含む、婦人科悪性腫瘍の治療後における腫瘍学的サーベイランスにおいて重要な役割を果たしている。本ファントム研究では、頭部、胸部、および上腹部領域を対象として、定量的に評価した客観的な画質と被ばく線量の低減に着目し、腫瘍学的サーベイランスのためのCT撮影戦略を評価した。京都科学社製の人体模倣ファントムを用いてCT撮影プロトコルを検討した。解析した撮影戦略は、頭部、頸部、胸部、および腹部・骨盤を個別に撮影するマルチスキャン方式と、領域別の再構成を行う単一スキャンの頭部・体幹撮影の2種類である。異なる照射パラメータ設定および再構成カーネルについて評価を行った。客観的な画質は、カスタムFIJI/ImageJマクロを用いた半自動的な関心領域（ROI）測定により評価した。頭部、胸部、および腹部領域について、信号対雑音比（SNR）、コントラスト対雑音比（CNR）、およびアーチファクト指数（AI）を算出した。単一スキャンプロトコルにおいて、CTDIvolは標準プロトコルの4.21 mGyから最適化プロトコルでは2.97〜3.99 mGyに減少し、DLPは410 mGy.cmから287〜388 mGy.cmに減少した。すべての解剖学的領域において、SNRおよびCNRは標準プロトコルと同等であった。胸部のCNRは2.68から3.01の範囲であり、腹部のCNRは肝臓および大動脈領域のいずれにおいても安定しており、AIは最適化プロトコル間で緩やかな変動を示すのみであった。最適化されたCT撮影プロトコルは、頭部、胸部、および上腹部領域における評価済みの客観的な画質指標を維持しつつ、放射線量を低減させた。評価した構成の中で、管電圧の低減および管電流変調を用いた低線量単一スキャン頭部・体幹撮影は、検討したファントム条件下において放射線量低減と客観的な画質の良好なバランスを示し、今後の臨床および読影性能検証に向けた候補プロトコルとして特定された。