幼児期の重度のウイルス性B型肝炎;

科学分野:

• 肝臓病理学 肝臓病理学
• ウイルス学 ウイルス学 ウイルス学
• 小児科は小児科です.

背景:

• 乳児は重度の急性ウイルス性肝炎を発症し,フルミナント肝不全として発症することがあります.
• B型肝炎ウイルス (HBV) 感染症は,新生児集団において重大な懸念事項である.
• 危険因子には,新生児の血液製品への曝露と,B型肝炎表面抗原 (HBSAg) の母体感染が含まれる.

研究 の 目的:

• 乳児における急性ウイルス性肝炎の臨床表現とアウトカムを調査する.
• 乳児における重度の肝炎とB型肝炎ウイルスの関連性を判定する.
• 感染の潜在的な経路を特定し,母性感染を含む.

主な方法:

• 急性ウイルス性肝炎を患った14人の乳児からの臨床データの分析.
• 肝機能検査の評価 (プロトロンビン時間,血清グルタミン酸ピルビックトランスアミナーゼ,ビリルビン).
• B型肝炎ウイルスのマーカー (B型肝炎表面抗原 [HBSAg]と抗体 [HBSAb]) の検出は,受動性血凝集と放射性免疫測定法を用いて行われます.
• 肝不全の場合には肝臓バイオプシー.
• 新生児の輸血歴と母親のHBSAgキャリアの状態のレビュー.

主要な成果:

• 14人の乳児のうち11人がB型肝炎ウイルス感染 (HBSAgおよび/またはHBSAbの上昇) の証拠を示した.
• 8人の乳児の肝臓バイオプシでは,炎症のない広範な死滅が示されました.
• 8人の乳児は新生児の血液派生剤を投与され,5人の母親は慢性 HBSAg キャリアであった.
• 14人の乳児のうち8人は,交換輸血や抗HBSガンマ・グローブリンを含む集中的なサポートケアにもかかわらず死亡しました.

結論:

• 乳児では重篤な fulminant B型肝炎が発生することがあります.
• 乳児は,B型肝炎ウイルスを排除することができる.
• 母親による感染は,乳児における重度の肝炎の発生源である可能性が高い.
• 乳児におけるB型肝炎の早期発見と管理は極めて重要です.