動脈弁除細動におけるエネルギーレベルと患者の体重

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 医療機器 医療機器について

背景:

• 静脈細動 (VF) は生命を脅かす不律症であり,迅速な除細動を必要とします.
• 現在の除細動器技術では,高いエネルギーレベルが利用されることが多いが,これはコストが高く,安全性と有効性が検証されていない.

研究 の 目的:

• 患者の心房細動を終了するために,低エネルギー直流 (DC) ショックの有効性を評価する.
• 従来の除細動器具の有効性を高エネルギー器具と比較する.

主な方法:

• 400ジュール以下を貯蔵する従来の défibrillation 装置を使用して将来的な調査が行われました.
• 194 +/- 11 ジュール (1.8 ジュール/kg) の直流ショックが,心房細動患者の胸壁に与えられました.
• 患者の体重,冠動脈疾患の有無,および défibrillation のアウトカムが記録されました.

主要な成果:

• 静脈細動の46回のうち45回の発作が12人の患者91-225kgのうち11人の患者で終了しました (98%の効率).
• défibrillationは冠動脈疾患の患者でより効果的であり,患者の体重は結果に有意な影響を及ぼしませんでした.
• 観測された défibrillation 効率は,遡及データによって予測されたより大幅に低いエネルギーレベルで達成され,動物でテストされました.

結論:

• 低エネルギーの従来の除細動器具は,患者の心房細動を終了するのに非常に有効です.
• 高エネルギー除細動器 (400~800ジュール) は,おそらく余剰であり,未試験であり,潜在的にリスクをもたらす可能性があります.
• この研究は,現在市場に出されている高エネルギー除細動器具の必要性を疑問視しています.