急性血液動力学的変化が肺弁の運動に及ぼす影響. 実験的および臨床的なエコーカルディオグラフィー研究

科学分野:

• 心血管生理学 心血管の生理学
• エコーカルディオグラフィー エコーカルディオグラフィー
• 肺循環のダイナミクス

背景:

• エコカルジオグラフィは,心臓の機能を評価する上で極めて重要です.
• 肺弁の動態は,肺循環の変化に敏感である.
• 肺動脈圧の正確な非侵襲的評価は,臨床的に有意である.

研究 の 目的:

• 急性肺循環の変化が肺弁エコーカルディオグラムのパラメータに与える影響を評価する.
• 肺弁の開口速度 (PVOV) と血液動力学的変数を持つ右側シストリック時間間隔との相関を決定する.
• 肺弁エコーカルディオグラフィの肺動脈圧の予測における臨床的有用性を評価する.

主な方法:

• 下 vena cava constriction, atrial pacing, isoproterenol 輸注,および肺動脈微小球栓塞による急性血液動力学的変化を経験している22のオープンチェスト犬を使用しました.
• 肺弁の開口速度 (PVOV) と右側シストリック時間間隔 (RPEP/RVET) を測定した.
• 10%酸素呼吸による急性肺動脈圧上昇中の7人の患者を観察した.

主要な成果:

• PVOVと肺動脈の流れ,右心室のdp/dt,脳卒中量,肺動脈のシストリック圧力,および肺動脈のピーク加速の間の相関は公正であった.
• 右心室射出時間 (RVET) が短縮され,静脈回帰が減り,心拍数が増加し,RPEP/RVETの上昇が肺動脈圧と一致しない.
• 10%酸素を呼吸する患者では,PVOVの変化や低下は観察されなかった.

結論:

• 肺弁エコーカルディオグラムのパラメータは,肺の流れと右心室収縮率を含む複数の要因の影響を受けます.
• PVOVとRPEP/RVETは,肺動脈圧の正確な予測に限られた信頼性を示しています.
• 肺弁エコーカルディオグラフィは,肺動脈の圧力の正確な推定のための臨床適用が制限されている可能性があります.