80歳以上の患者の手術と麻酔の結果の予測

科学分野:

• 高齢者の外科手術について
• 外科手術の結果について
• アネステシオロジー アネステシオロジー

背景:

• 高齢の患者 (80歳以上) は,ますます多くの外科患者を代表しています.
• この集団における手術リスクの評価は,患者管理において極めて重要です.
• 八十代の人の外科手術の結果に関する以前のデータは限られている.

研究 の 目的:

• 80歳以上の患者の手術結果を評価するために.
• アメリカ麻酔学会 (ASA) の身体状態分類システムの予測価値を評価する.
• 死因と手術後の結果に影響を与える要因を特定する.

主な方法:

• 手術を受けた80歳以上の500人の患者の遡及的分析.
• 病院での死亡率,死因,手術後の合併症に関するデータ収集.
• ASAクラスと死亡率と,長期の機械呼吸器の必要性との相関.

主要な成果:

• 病院での全死亡率は6.2%でした.
• ASAクラスは,1% (クラス2),4% (クラス3),25% (クラス4) の死亡率を有意に予測した.
• 中腸梗塞と心筋梗塞は,それぞれ手術前および手術後の死亡の主な原因でした.
• 長時間通気は手術部位によって異なる:24% (腹上部),57% (胸内部),2% (胸膜外/腹腔内).
• 胆囊および外周血管外科手術では,病院での死亡者はいなかった.

結論:

• 八十代における外科手術は,ASAクラスによって層分化され,有意な死亡リスクを伴う.
• ASAの身体状態は,高齢者の手術結果を予測するための貴重なツールです.
• エンフルランは,この高リスク集団にとって安全な麻酔薬であるようです.