多形心室外子宮内リズム. 複数のパラキストリック活動に関する証拠

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 電気生理学 電気生理学
• 内科内科は,内科の内科である.

背景:

• 多形心室外外皮律は,進行した有機心臓病の患者にしばしば見られる複雑な心律乱です.
• 患者には,通常,左束の分岐ブロックなどの重大な心室内伝導欠陥があります.
• この不律律症は,標準的な抗不律症療法に対して,しばしば抵抗性があります.

研究 の 目的:

• 重度の心疾患の患者における多形心室外外拍の根本的なメカニズムを調査する.
• この心拍不良と患者の死亡率との関係を決定する.
• 多形心房活動を生成するパラキストリック焦点の役割を調査する.

主な方法:

• 6人の多形心房外皮律患者からの心電図と長いリズムストライプの遡及的分析.
• 腹腔の外側子宮活性の詳細な検査により,パラキストリック焦点の数と特徴を特定します.
• 発作不良のパターンと患者のアウトカム (死亡率と抗発作薬への反応を含む) の相関.

主要な成果:

• 分析により,複数のパラキストリック焦点 (患者1人につき3-6人,合計24人) から同時に排出され,多形心房活動に寄与することが明らかになった.
• パラキストリック焦点のQRS構成は恒常的であったが,リズムはほとんどの場合,薬剤や臨床状態によって変化した.
• 14のパラキストリック発作は出口ブロックを示しており,その中には,急性パラキストールの例も含まれ,出口ブロックの度合いは高い.

結論:

• 多形心室外外皮律は,複数のパラキストリック焦点の同時活性化に起因する可能性があります.
• このコホートでは,観察された心律乱症は,突然の死ではなく,末期性心不全による死亡率と関連していました.
• 出口ブロックによるパラシストールは,進行した心臓病で観察される複雑な心室不律症の重要な要因です.