早期発作後のビートにおける左心房放出時間の延長. イディオパシー性多動性下大動脈狭窄症の敏感な兆候である

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 生理学 生理学とは

背景:

• Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis (IHSS) は,早発性心房収縮 (PVC) の後に脈圧が上昇しないことがしばしば特徴です.
• ブロッケンブロウ症候群 (PVC手術後の脈圧の低下) は,IHSSの指標として認められているが,必ずしも存在するわけではありません.

研究 の 目的:

• IHSS患者におけるPVC後のパルス圧力応答の診断感度および特異性を,左心室噴出時間 (LVET) の変化と比較する.
• IHSS診断のためのより信頼性の高いエコーカルディオグラフィックマーカーを特定するために.

主な方法:

• 12人のIHSS患者,10人のバルブ大動脈狭窄症 (AS) 患者,5人の健康な対照患者からのエコーカルディオグラフィのデータを遡及的に分析した.
• 早期心房収縮 (PVCs) の後の脈圧とLVETの変化の測定.

主要な成果:

• IHSS患者ではPVC後の脈圧上昇は不一致であった (33%がブロッケンブロウ症候群陽性),しかし,すべての正常な被験者およびAS患者の90%に存在していた.
• PVC投与後20ミリ秒を超えるLVETの増加は,12人のIHSS患者の11人に観察されました.
• 正常な被験者とAS患者は,PVC後のLVETで20ミリ秒未満の減少または増加を示しました.

結論:

• ポストPVCビート中にLVETの延長が20ミリ秒を超えると,脈圧の変化よりもIHSSのより敏感な診断信号です.
• このLVET対応は,従来のブロッケンブロウの標識と比較して,IHSSを特定するためのより信頼できる方法を提供します.