パラセタモールの過剰投与後の肝臓損傷. 肝機能検査,断食時の血清胆酸,肝臓組織学的検査の比較

科学分野:

• 肝臓病理学 肝臓病理学
• 臨床毒理学 臨床毒理学とは
• 胃腸内科 胃腸内科

背景:

• パラセタモール (アセトアミノフェン) の過剰投与は,急性肝損傷の一般的な原因です.
• 肝臓の損傷の程度を評価し,結果を予測することは,患者の管理に極めて重要です.

研究 の 目的:

• 血のパラセタモール濃度,肝機能検査,血清胆酸,過剰摂取後の組織学的肝損傷との関係を調査する.
• 肝臓損傷の可能性を予測するプラズマパラセタモール濃度を実証的に決定する.

主な方法:

• パラセタモールの過剰摂取後の54人の患者を研究した.
• 毎日,肝機能検査と断食時の血清胆酸のモニタリングを行いました.
• ヒストロジカルダメージを評価するために盲検肝臓生検を行いました.
• プラズマパラセタモール濃度を1回測定しました.

主要な成果:

• 54人の患者のうち53人に組織学的異常が発見され,軽度から重度まで様々であった.
• 肝機能の正常な検査は,軽度から中等度の組織学的損傷を有する一部の患者で観察されました.
• 高濃度の空腹血清胆酸は,軽度の肝臓細胞損傷を検出するために,トランスアミナーゼレベルよりも敏感でした.
• 血パラセタモール濃度の値が肝臓損傷リスクの予測を導くために特定されました.

結論:

• 肝臓生検は,パラセタモールの過剰投与後に頻繁に組織学的異常を明らかにします.
• 断食時の血清胆酸は,早期の肝細胞損傷の敏感なマーカーである.
• プラズマパラセタモール濃度は,肝臓損傷のリスクを予測するために使用することができます.