輸血後の非A型,非B型肝炎を予防する予防用ガンマ・グローブリンの有効性

科学分野:

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• 免疫学 免疫学とは
• 輸血医学とは

背景:

• 輸血後の肝炎は,心臓外科手術患者の懸念事項です.
• B型肝炎とA型肝炎は,ほとんどの現在の輸血後の肝炎の主な原因ではありません.
• 効果的な予防措置を特定することは,患者の安全にとって極めて重要です.

研究 の 目的:

• 輸血前のガンマ・グローブリンが輸血後の肝炎を予防する効果を評価する.
• 高タイトルのB型肝炎表面抗体 (HbsAb) のガンマ・グローブリンが,通常のガンマ・グローブリンと比較して優れた保護を提供しているか判断する.
• 肝炎の発生率と重度の全体的な減少を評価する.

主な方法:

• 279人の心臓外科手術患者が参加したランダム化プラセボ対照試験.
• 患者は手術前,高位数HbsAbのガンマ・グローブリン,正常なガンマ・グローブリン,またはプラセボを受けた.
• 患者は9ヶ月間,肝炎の血清学的証拠と黄のような臨床的徴候をモニターした.

主要な成果:

• 肝炎は47人の患者で発生し,10人が黄を発症した.
• ガンマ・グローブリン受容者は,プラセボと比較して,黄性肝炎 (P = 0.003) が著しく減少した.
• ガンマ・グローブリン群では,肝炎の全般的な頻度が著しく低下し,2つのガンマ・グローブリン製剤の間には有意な差異はなかった.
• B型肝炎とA型肝炎の感染はまれで,細胞メガロウイルスは3人の患者で検出されました.

結論:

• 輸血前のガンマ・グローブリンは,輸血後の肝炎の発生率と重症度を効果的に軽減します.
• 保護効果は,A型またはB型肝炎ウイルスによって引き起こされない肝炎に及ぶ.
• ガンマ・グローブリン投与は,輸血に関連した肝炎のリスクを軽減するための有効な戦略です.