断続的な高用量プレドニゾロンと細胞毒性化学療法で治療された患者における下垂体/下垂体/副腎機能

科学分野:

• エンドクリノロジー エンドクリノロジー
• 腫瘍学 腫瘍学
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 断続的な高用量プレドニソロンと細胞毒性化学療法が,骨髄腫とリンパ腫に使用されます.
• 視床下垂体/視床下垂体/腎上腺 (HPA) 軸の機能を評価することは,これらの患者の管理に極めて重要です.
• 治療コースの間のおよび後の潜在的なステロイド治療の必要性は予測する必要があります.

研究 の 目的:

• 断続的な高用量プレドニゾロンと化学療法を受けている患者のHPA軸の機能を評価するために.
• 治療中のおよび後の追加のステロイド療法の必要性を予測する.
• 免疫抑制療法を受けているがん患者の腎上腺不全のリスクを特定するために.

主な方法:

• 10人の骨髄腫またはリンパ腫患者でHPA軸の機能を評価した.
• プレドニソロン投与後36時間以内に標準的なインスリン低血糖検査を使用しました.
• アドレノコルチコトロフィックホルモン (ACTH) とプラズマコルチコステロイドへの反応の測定.

主要な成果:

• ACTHと成長ホルモンの反応の低下が頻繁に観察され,HPA軸抑制を示唆しました.
• 2人の患者は,ACTHとテトラコサクトリンに対する異常なプラズマコルチコステロイド反応を示し,二次腎上腺抑制を示唆しました.
• これらの発見は,がん治療の集中治療を受けている患者の潜在的HPA軸と腎上腺抑制を強調しています.

結論:

• 高用量ステロイドを含む化学療法療法は,HPA軸と腎上腺抑制を大幅に引き起こす可能性があります.
• 患者は,ストレスの多い状況で急性腎上腺不全のリスクが高まる可能性があります.
• HPA軸の完全な評価は,管理をガイドし,合併症を予防するために,化学療法終了時に推奨されます.