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まとめ
細胞内含有物に対する粒細胞の顕微鏡検査は,バクテレミア (血液中の細菌) の診断には信頼できない. これらのインクルージョンは,実際の微生物ではなく,着色による人工物としてしばしば現れ,血液培養結果と相関していません.
科学分野:
- 医学微生物学 医学微生物学
- 血液学 ヘマトロジ
- 診断病理学的病理学について
背景:
- 血流の深刻な感染症である細菌血症は,正確かつ適時な診断を必要とします.
- 顆粒細胞内の細胞内包摂は,細菌血症の潜在的指標として提案されています.
研究 の 目的:
- ヒトおよび犬の被験者におけるバクテリーミアの検出のための粒細胞内の細胞内インクルージョンの観察の診断的有用性を評価する.
主な方法:
- 光顕微鏡を用いて,疑われるか確認された細菌血症の患者および犬からの粒細胞を検査した.
- 細菌血症の存在とレベルを確定するために,同時に定量的な血液培養を行いました.
- 細胞内インクルージョンの数は,血液培養の結果と比較した.
主要な成果:
- 粒細胞では,高レベルの細菌血症の症例でも,少数の細胞内インクルージョンが検出されました.
- 観察されたインクルージョンの数と定量的な血液培養結果との間に有意な相関は見つかりませんでした.
- 観察されたインクルージョンは,着色手順の人工物であると判断されました.
結論:
- 顆粒細胞の細胞内インクルージョンの存在は,細菌血症の信頼性の高い診断マーカーではありません.
- この顕微鏡技術では誤った結果が得られることもあり,臨床実務における価値は疑わしい.
- 染色装置は,微生物と間違えられ,誤診につながる可能性があります.