乳がんの論争について. 自然実験というものです

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• 1974年11月から1976年2月までの間に,手術による乳房損傷治療の有意な増加が発生しました.
• この急増は,乳がんに関する重要な公衆啓発キャンペーンに続いて起こりました.

研究 の 目的:

• 乳がんの診断と治療の発生率に対する公衆の意識の向上の影響を分析する.
• 意識の向上が乳がんの早期発見と相関するかどうかを評価する.

主な方法:

• フラワー病院とフィフス・アベニュー病院で治療された手術による乳房損傷症例の遡及的分析.
• 1973年1月〜1974年10月,そして1974年11月〜1976年2月の2つの異なる期間の発生率の比較.

主要な成果:

• 手術による乳房損傷の発生率は,後期に著しく増加した.
• マンモグラフィと手術の頻度が増加したにもかかわらず,診断された乳がんのステージ分布の改善はなかった.
• 進行したステージIIの症例の割合は変わらず,ステージ0/Iの症例は増加しなかった.

結論:

• 公衆の啓発キャンペーンによって,乳房の病変に対する患者のスクリーニングと外科介入の割合を高めることができます.
• 検診や手術の頻度を増やすだけでは,乳がんの早期発見につながるとは限らない.
• 乳がんの早期診断と予後的に好ましい結果を改善するために,さらなる介入が必要である.