患者の生存率と恒常的な心拍のペースを設定した器具の性能

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• バイオメディカルエンジニアリング
• 医療機器技術 医療機器技術について

背景:

• 心臓ペースメーカーが登場して以来,大きく進化してきました.
• 初期のペースメーカー技術は,パルスジェネレーターと電極の信頼性に問題がありました.
• ペースメーカーインプラントの患者選択基準も,時間とともに変化しています.

研究 の 目的:

• 1961年から1973年の間に植えられた心臓ペースメーカーの長期的な性能と患者のアウトカムを評価する.
• パルス発電機の故障や電極の故障の傾向を評価する.
• パスメーカーの受容者の生存率に影響を与える要因を特定する.

主な方法:

• 心臓ペースメーカーを受けた313人の患者の遡及的分析.
• 5年間の患者生存率の追跡.
• 早期のパルス発生器の故障と電極の故障発生率の監視.

主要な成果:

• 患者コホートでは5年生存率65%が観察されました.
• 早期のパルスジェネレーター故障の有意な減少が記録され,100ペースの月あたり0.8から0.06に減少しました.
• エレクトロド機能障害の発生率は低く,安定していました (100ヶ月あたり0.5〜0.8),表心臓と内心臓の両方に影響しました.

結論:

• 心臓ペースメーカーの技術は,研究期間中に信頼性が向上し,早発パルスジェネレーターの故障が顕著に減少しました.
• エレクトロドの故障は稀であるが,ペースパラメータに依存する監視システムの有効性に影響を与える可能性がある.
• 併発性疾患を持つ高齢者を好む患者選択の変化は,観察された生存率の変動に寄与した可能性が高い.