胆道疾患における内視鏡電気外科パピロトミーおよびマノメトリー

科学分野:

• 胃腸内科 胃腸内科
• 内視鏡外科手術について

背景:

• 胆管切除術は,常用胆管 (CBD) の結石が留まることや再発することにつながる可能性があります.
• パピラー狭窄症は,胆管に影響を与える可能性のあるもう一つの合併症です.

研究 の 目的:

• コレチステクトミー後のCBD石およびパピラーステノシスの管理における内視パピロトミーの安全性と有効性を評価する.
• 末視野パピロトミーのCBD-ダウデナル圧力梯度に対する影響を評価する.

主な方法:

• 13人の患者に内視パピロトミーが行われました.
• 共通胆道石は,内視逆行性胆血管パンクレアトグラフィー (ERCP) を使用して検証されました.
• ERCPマノメトリーは,患者のサブセットで圧力グラデーションを測定するために使用されました.

主要な成果:

• CBD石を患った11人の患者のうち10人は,手術後にカルキュルを自発的に通過させた.
• 一人の患者は大きな石を抜けるのに失敗し,もう一人は手術後の炎を発症した.
• 内視パピロトミーは,研究されたすべての患者でCBD-ダウデナル圧力梯子を有意に減少させた.

結論:

• 末視野パピロトミーは,コレシステクトミー後の患者に留まったまたは再発したCBD石に対する安全で効果的な治療法です.
• 適切な乳房切除は,CBD石の大部分の自発的な通過を容易にする.
• この処置は,圧力の梯度を下げることで,パピラーステノシスにも効果的に対処します.