脳卒中後のストレス反応の予測値

科学分野:

• 神経科学は神経科学である.
• エンドクリノロジー エンドクリノロジー
• クリティカルケア・メディシン

背景:

• 脳梗塞や頭蓋底下出血を含む頭蓋内血管損傷は,重要な全身反応を誘発する.
• 神経損傷の患者における急性ストレス反応は複雑で,臨床結果に影響を及ぼします.

研究 の 目的:

• 頭蓋内血管損傷の患者における全身代謝反応と臨床結果との関係を調査する.
• 脳卒中後の死亡率と障害を予測するための潜在的なバイオマーカーを特定する.

主な方法:

• 急性頭蓋内血管損傷を有する65人の患者の尿中のノルエピネフリンおよびエピネフリン分泌と血コルチゾールのレベルを測定した.
• フォローアップ時の死亡率や障害と相関するホルモンレベル.

主要な成果:

• 発症初期に尿経ノレピネフリンおよびエピネフリンを1日200マイクログラム以上分泌した患者は,死亡率と障害率 (P < .01) が著しく高かった.
• また,これらの患者はプラズマコルチゾールのレベルが著しく上昇した (P < .001).
• 高レベルのカテキオラミンによって示される激しいストレス反応は,過度の死亡率に貢献する心臓異常につながる可能性があります.

結論:

• 尿中のカテキオラミンとプラズマのコルチゾール濃度は,頭蓋内血管損傷後の死亡率と障害の有意な予測因子である.
• これらのストレスマーカーのモニタリングは,脳卒中後の患者の予後を予測するのに役立ちます.
• 激しいストレス反応と関連するカテキオラミンの急増は,一部の患者で観察された過剰死亡率に役割を果たしている可能性があります.