ナッシュビルのリウマチ熱の再発と続変. フォローアップ調査という研究です

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 感染症 感染症は感染症です.
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• リウマチ熱は, estreptococcal 感染症の深刻な合併症です.
• リウマチ熱の再発は,重大なリウマチ性心疾患につながる可能性があります.
• 以前の研究では,黒人集団におけるより高い罹患率を示していた.

研究 の 目的:

• レウマチ熱の再発を予防するペニシリン予防の長期的な効果を評価する.
• 異なる予防接種投与方法 (経口 vs. 注射) が再発率に与える影響を評価する.
• 人種グループ間のリウマチ性心疾患の発生率と再発率の格差を調べる.

主な方法:

• 1963年から1969年にかけて,リウマチ熱と診断された311人の患者を追跡調査した.
• ペニシリン予防の遵守の分析 (定期的,不定期的,無)
• 予防療法と人種による再発率の比較.

主要な成果:

• 定期的な注射ペニシリン予防療法を受けた患者では再発は観察されなかった.
• 定期的な経口ペニシリンの予防療法を受けた人群では6件の再発が発生しました.
• 予防接種を受けていない患者の中で,29人が予防接種を推奨されませんでした;このサブグループでは再発は認められませんでした.
• リウマチ性心疾患と再発の発生率は,白人の患者と比較して黒人の患者で大幅に高かった.

結論:

• 定期的な注射ペニシリン予防は,リウマチ熱の再発を予防するのに非常に効果的です.
• 経口ペニシリン予防の遵守は最適以下であり,その有効性に影響を与える可能性があります.
• リウマチ性心疾患と再発率の有意な人種差は依然として存在し,ターゲットを絞った介入が必要である.